ECLI:NL:RBDOR:2010:BM1476
Rechtbank Dordrecht · 15-04-2010 · zaaknummer 244263 CV EXPL 09-9714
Inhoudsindicatie
Kan verzekerde kosten van orthodontie claimen onder zorgverzekering die volgens verzekeraar is gewijzigd en als zodanig niet meer bestaat, omdat verzekeraar verzekerde hierover niet duidelijk heeft geinformeerd? Eiser vordert van verzekeringsmaatschappij vergoeding van door hem voor zijn dochter gemaakte kosten van orthodontie. Dit wordt geweigerd omdat de verzekering , op grond waarvan die vergoeding kon worden geclaimd, is gewijzigd en als zodanig niet meer bestaat. Gedaagde is jegens haar verzekerde gehouden hem – zonder dat daarover misverstand kan ontstaan – te attenderen op wijzigingen in de premie of de polisvoorwaarden, opdat hij gebruik kan maken van de in artikel 6 lid 2 van de Aanvullende Voorwaarden gegeven bevoegdheid de verzekering op te zeggen, indien hij met dergelijke wijzigingen niet kan instemmen. De vraag die partijen verdeeld houdt is of gedaagde eiser op de hiervoor bedoelde, niet mis te verstane wijze heeft gewezen op de wijziging van de polisvoorwaarden, inhoudende dat per 1 januari 2007 de aanvullende verzekering “Tandzorg 3” (tijdens de overeengekomen looptijd van drie jaar) zou komen te vervallen en dat in plaats daarvan ouders een aanvullende zorgverzekering ”AV2” of “AV3” konden afsluiten die, evenals de oude verzekering “Tandzorg 3”, recht gaf op vergoeding van ten behoeve hun kinderen gemaakte kosten van orthodontie. Geoordeeld wordt dat dat niet het geval is en dat het naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid onaanvaardbaar is dat gedaagde, gebruik makend van haar contractuele bevoegdheid om de polisvoorwaarden te wijzigen, de kosten van orthodontie niet wil vergoeden. Gedaagde wordt veroordeeld deze kosten aan eiser te vergoeden.
Rechters
Advocaten
In deze uitspraak zijn geen advocaten of gemachtigden met naam genoemd.
Partijen
[eiser]
eiser · onbekend
Gemachtigden en juristen in deze zaak
In deze uitspraak zijn geen gemachtigden of juristen met naam genoemd.
Bron: openbaar gepubliceerde uitspraak van de Rechtspraak. Wij tonen alleen de metadata en de inhoudsindicatie zoals gepubliceerd; de volledige uitspraak lees je bij de bron. Klopt er iets niet of wilt u dit niet zo? Meld het via de contactpagina.