Gepubliceerde uitspraken

Verzekeringsrecht; begrip arbeidsongeschiktheid in polis; verzekeraar weigert tot uitkering onder de polis over te gaan omdat niet kan worden vastgesteld de verzekerde “als gevolg van ziekte of een ongeval medisch vast te stellen stoornissen heeft”. Een door partijen gezamenlijke benoemde deskundige oordeelde dat geen diagnose [x] kon worden vastgesteld. Het hof oordeelt op basis van die bevindingen dat niet is voldaan aan het arbeidsongeschiktheidsbegrip. Het standpunt van verzekerde dat enkel op basis van een subjectief klachtenpatroon dat zou kunnen passen bij de diagnose [x] zou kunnen worden geconcludeerd dat is voldaan aan dat arbeidsongeschiktheidsbegrip omdat daarin het woord ‘objectief’ ontbreekt, miskent dat dat begrip wel een relatie met een ziekte vereist. Die relatie met een ziekte (specifiek x) is nu juist blijkens het rapport van de deskundige medisch niet vast te stellen. Volgt vernietigingen vonnissen Rb (ECLI:NL:RBAMS:2019:1882; ECLI:NL:RBAMS: 2019:3453; ECLI:NL:RBAMS:2020:3074; ECLI:NL:RBAMS:2021:2540)

Bij tussenarrest is overwogen dat het hof voorshands bewezen acht dat de verzekerde vóór het sluiten van de verzekeringsovereenkomst letsel aan de kruisband van zijn linkerknie heeft opgelopen en dat hij dat wist of behoorde te weten. Het hof heeft de verzekerde toegelaten tot het leveren van tegenbewijs. De verzekerde is er niet in geslaagd het bewijsvermoeden te ontzenuwen.

Beschikking. Verzoek inzage gegevens. Rechtbank wijst het verzoek af. Verzoekster is geen partij bij de verzekeringsovereenkomst, waar alle verzoeken wel betrekking op hebben. Geen partij bij de rechtsbetrekking.

Tussenarrest. In deze zaak gaat het in de kern om de vraag of appellant bij het sluiten van een verzekeringsovereenkomst zijn mededelingsplicht heeft geschonden en zo ja, of verzekeraar bij kennis van de ware stand van zaken andere voorwaarden zou hebben gesteld. Verder acht het hof voorshands bewezen dat appellant in het verleden (vóór het sluiten van de verzekeringsovereenkomst) letsel aan de kruisband van zijn linkerknie heeft opgelopen en dat hij dat wist of behoorde te weten. Het hof laat appellant toe tegenbewijs te leveren.

Arbeidsongeschiktheidsverzekering. schending mededelingsplicht bij invullen gezondheidsverklaring (artikel 7:928 BW).

Arbeidsongeschiktheidsverzekering. Zorgplicht.